A látás romlott; a pupillák kitágultak, Hogy működik a látás? | A szem részei | CooperVision®

A pupilla reakcióinak vizsgálata Először mindig a reflexpálya efferens szárának reakcióit vizsgáljuk, mert így jobban meg tudjuk ítélni az afferens ág reakcióiban beállt zavarokat.

Az efferens ág vizsgálata Fényreakció. Közepes szobafényben megnézzük mindkét szem pupilláját.

Ha a két szem pupillájának tágassága nem egyforma, anisocoriáról beszélünk. Lehet kóros a tágabb, de a szűkebb pupilla is. A kóros oldalt onnan ismerjük meg, hogy fényre létrejött reakciója renyhébb az ép oldalinál.

Hogy működik a látás?

Ennek eldöntése kis különbség esetén tapasztalatot igényel. A fényreakció vizsgálatát lehetőleg természetes fényben végezzük.

Emelkedett intracranialis nyomás és hydrocephalus

Direkt fényreakcióról beszélünk akkor, amikor a megvilágított szem pupillája beszűkül. Vizsgálata egyszerű: a vizsgált egyén mindkét szemét letakarva néhány másodperc várakozás után váltakozva vesszük le kezünket a szemekről, és figyeljük a fényt kapott oldal pupillájának szűkületét.

Kitágult, rossz látású pupillák. Kitágult pupilla az egyik szemben, látása romlik

Az afferens szár vizsgálata A chiasmában és a hátsó comissurában kereszteződő afferens rostok nem ugyanazok, így a fény nem csak a látás romlott; a pupillák kitágultak oldalon, de az ellenoldalon is pupillaszűkületet vált ki. Ezt nevezzük indirekt vagy konszenzuális fényreakciónak. Vizsgálata a két szem pupillájának váltakozó megvilágításával lehetséges. A fényforrás fényét pl.

Рубрика: Kitágult pupilla szemkezelés után, Kitágult pupilla és myopia

A megvilágítást mp-ként szabályosan váltogatjuk a két szemen. Normális afferens szár működésekor a megvilágított oldalon egy gyors szűkület, majd az ellenoldalival azonos tágasság következik be, amely még az ellenoldali megvilágítás eredménye.

Ha az afferens szárban zavart működés van, akkor a kóros oldalon megvilágításkor pupillatágulat észlelhető. Ha visszaváltunk a megvilágítással az ép oldalra, ott pupillaszűkületet látunk. A konszenzuális reflex vizsgálata különösen akkor fontos, ha nem találunk a szemfenéken magyarázatot a látásromlásra pl. Így az aggravatio leleplezésében is szerepe lehet: ép szemfenék és megtartott pupillareakciók mellett gyanúnk lehet arra, hogy a beteg szimulál. Fiziológiás pupillareakciók A fény és konszenzuális reakciók mellett vizsgálhatjuk a konvergencia és a szemzárási reakciót.

Konvergencia reakció: közelre nézéskor a pupillák szűkülnek. Vizsgálata úgy történik, hogy távolból hirtelen közelre cm távolságra nézetjük a beteget, és megfigyeljük a pupilla szűkületét.

Milyen látás kitágult pupillákkal

Szemzárási reakció: erőltetett szemhéjzáráskor a pupillák szűkülnek. Vizsgálata: Felszólítjuk a beteget, hogy erősen szorítsa be a szemhéját, miközben ujjunkkal igyekszünk megakadályozni azt. A nyitvamaradt szemrésen át látjuk, hogy a pupilla szűkül. A pupilla kóros reakciói Jelentőségük a rossz látás javul, mert a központi idegrendszer kóros folyamataira következtethetünk.

A papilla, a látótér, a szemmozgásokban beállt kóros tünetekkel együtt adják az ophthalmoneurológia szemészeti tüneteit. Az afferens és az efferens szár léziói a konvergenciareakció alapján különíthetők el: ha csak az afferens szár sérül, és az efferens ép, a fénymerev pupilla konvergenciára a látás romlott; a pupillák kitágultak. Az afferens pályát érintő betegségek kóros pupillareakciói Nagyobb kiterjedésű retinakárosodások, papillaatrophia, a n.

Amauroticus pupillamerevség: a n. Az ép szem felől a konszenzuális reakció kiváltható.

Gyenge látás esetén a pupillák kitágultak

Haemianopiás pupillamerevség: a tractus opticus károsodásában jön létre. Ilyenkor az ép retinafél felől a fényreakció kiváltható, az ellenoldalról nem. Vizsgálata csak akkor kivitelezhető, ha a retinafeleket izoláltan tudjuk megvilágítani. Iridoplegia reflectorica reflexes pupillamerevség : tabes dorsalisra jellemző.

Igen ritka.

Kitágult pupilla a látás helyreállításához

Fényreakció kiesett, konvergenciareakció van. A pupilla néha igen szűk, tágításra nem reagál. Ha nem luesz miatt jön létre, akkor a corpora quadrigemina táji tumorok okozhatják egyidejűleg verticalis tekintésbénulással.